[/p]
[p]
بحة الصوت هي تغير غير طبيعي في الصوت ناتج عن مجموعة متنوعة من الحالات ، وقد يتغير الصوت في طبقة الصوت ومستوى الصوت ، بدءًا من الصوت العميق القاسي إلى الصوت الخشن الضعيف.
تحدث البحة عمومًا بسبب تهيج أو إصابة الأحبال الصوتية ، الحنجرة ويشار إليها أيضًا باسم صندوق الصوت، هي جزء من الجهاز التنفسي يحتوي على الحبال الصوتية ، يشار إلى الجدار الخارجي الغضروفي للحنجرة باسم تفاحة آدم ، والحبال الصوتية عبارة عن شريطين من العضلات على شكل “V” داخل الحنجرة ، عندما نغني أو نتحدث ، تهتز الحبال الصوتية وتصدر صوتًا.
يمكن أن تحدث البحة بسبب عدد من الحالات ، السبب الأكثر شيوعًا لبحة الصوت هو التهاب الحنجرة الحاد أي التهاب الأحبال الصوتية الذي يحدث غالبًا بسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، والسبب الأقل شيوعًا بسبب الإفراط في استخدام الصوت أو سوء استخدامه مثل الصراخ أو الغناء وتشمل الأسباب الأخرى لبحة الصوت ما يلي:
يمكن أن يؤدي استنشاق الكورتيكوستيرويدات ، وهي فئة من أجهزة الاستنشاق المستخدمة بشكل مزمن للربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، إلى بحة الصوت يبدو أن بعض الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أكثر عرضة من غيرها للتسبب في مشاكل.
يمكن أن تسبب حالات الغدة الدرقية ، وخاصة قصور الغدة الدرقية غير المعالج إلى بحة في الصوت.
قد يؤدي التعرض للتدخين السلبي أيضًا إلى بحة الصوت.
يمكن أن تسبب المهيجات ، من تلوث الهواء إلى المواد الكيميائية التي نستخدمها في المنزل ، بحة في الصوت.
الأورام الحليمية الموجودة في الحنجرة شائعة إلى حد ما وقد تؤدي إلى تفاقم بحة في الصوت ببطء ، يُرى في أغلب الأحيان عند الأطفال وعادة ما يكون بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، تحدث معظمها بسبب أنواع فيروس الورم الحليمي البشري وهي سلالات متضمنة في التطعيمات الحالية لفيروس الورم الحليمي البشري.
قد يكون لسرطان القصبة الهوائية والبلعوم والرئتين والغدة الدرقية والأورام اللمفاوية بحة في الصوت كعرض ، في بعض الأحيان تكون بحة الصوت هي الأعراض الأولى ، يمكن أن يضغط السرطان المنتشر من الثدي أو الرئتين أو مناطق أخرى من الجسم إلى المنصف المنطقة الواقعة بين الرئتين على الأعصاب المؤدية إلى الحنجرة تسبب بحة في الصوت.
السكتات الدماغية أو الشلل الرعاش أو مرض التصلب المتعدد قد تسبب في كل بحة في الصوت بسبب تأثيرها على الأعصاب تزويد الحبال الصوتية.
قد تؤدي الصدمات الحادة في منطقة الحلق ، على سبيل المثال أثناء حادث سيارة ، إلى تلف الحبال الصوتية ، يحدث سبب أكثر شيوعًا للصدمة عندما تتلف الحبال الصوتية بواسطة أنبوب يتم وضعه في أسفل الحلق أثناء الجراحة أنبوب داخل القصبة الهوائية أو أثناء تنظير القصبات .
خلل النطق التشنجي مشكلة محلية في عضلات الحنجرة ، مما يؤدي إلى بحة في الصوت.
تتراوح أسباب بحة الصوت عند الرضع من أبسط التفسيرات إلى علامات وجود حالة طبية خطيرة ، ومنهم:
يمكن أن تكون بحة الصوت بسبب البكاء ، رغم أنه ليس شائعًا جدًا عند الرضع ، كما هو الحال مع البالغين عندما يتم وضع الحبال الصوتية تحت ضغط كبير ، يمكن أن تنتفخ حبال الطفل ، أو تتطور العقيدات التي تؤدي إلى بحة الصوت.
السبيل الصوتي متصل أيضًا بالأنف ، ولهذا فإن أي انسداد في الأنف يؤثر على الصوت ، إذا كان الطفل يعاني من السعال أو البرد ، فإن وجود البلغم في الحلق يمكن أن يؤثر على الصوت ، يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية ، مثل التهاب الحنجرة أيضًا ، التهاب الحنجرة وتؤدي إلى بحة مؤقتة في الصوت.
يعد ارتداد الحمض شائعًا جدًا عند الأطفال لأن أجهزتهم الهضمية لم تصل بعد إلى مرحلة النضج الكامل ومع ذلك ، عندما يبدأ الارتجاع في التكرار بشكل كبير ، يمكن للحمض الذي يستمر في الارتفاع إلى الحلق أن يتفاعل مع الحبال الصوتية ويتسبب في حدوث بحة الصوت.
يمكن أن يكون الجفاف سببًا آخر لحدوث بحة الصوت عند الطفل ، يمكن أن تؤدي الفجوة الكبيرة بين الرضعات إلى جفاف الحلق ، ويمكن أن توتر الحبال الصوتية مع بكاء الطفل بصوت عالٍ لفترات طويلة.
على الرغم من أن هذا المرض نادر عند الأطفال ، إلا أنه يؤدي إلى بحة الصوت ، ويؤدي هذا الورم الحليمي إلى تشكيل يشبه الثؤلول على الحبال الصوتية ، مما يؤدي إلى بحة الصوت.
يعتمد علاج بحة الصوت على السبب الأساسي ، على سبيل المثال:
يمكن علاج بحة الصوت عن طريق الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تعالج الخصائص المضادة للالتهابات مثل الأسيتامينوفين ( تايلينول ) أو الأدوية المضادة للالتهابات ( المسكنات ) مثل الإيبوبروفين ( أدفيل ، أليف ).
ولا يجب أن يعطى الأسبرين للأطفال بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي ، ويمكن أعطاء جرعة واحدة من ديكساميثازون (ديكادرون ، ديكسباك) في أقراص أو سائل ، وفي جميع الحالات يجب استشارة الطبيب لتفادي أي آثار جانبية.
يمكن منع بحة الصوت في بعض الحالات ، على سبيل المثال:
